Pars plana vitrectomy and visual stimulation for treatment of vitreomacular traction secondary to toxoplasmosis retinochoroiditis in a 5-year-old child / Vitrectomia via pars plana e estimulação visual para tratamento da tração vitreomacular secundária à retinocoroidite por toxoplasmose em criança de 5 anos

ABSTRACT Objective: A unusual case of ocular toxoplasmosis with significant vitreomacular traction is reported. The patient improved significantly following pars plana vitrectomy combined with visual stimulation and occlusion therapy. Methods: The case of a 5-year-old girl with significant unilateral vision loss associated with vitreous condensation and macular traction is described. Results: Pars plana vitrectomy was carried out for vitreomacular traction release. This was followed by visual stimulation and occlusion therapy. Significant improvement was observed. Conclusion: Despite structural damage, the combination of properly indicated surgery and amblyopia management strategies allowed the achievement of maximum vision goals in this case, suggesting structural damage may be associated with functional amblyopia.

RESUMO Objetivo: Relata-se um caso de apresentação atípica de toxoplasmose ocular, com importante tração vitreomacular. A paciente apresentou melhora significativa após vitrectomia via pars plana, com estimulação visual e oclusão. Métodos: Descreve-se o caso de uma menina de 5 anos, com importante perda de visão unilateral associada à condensação vítrea e à tração macular. Resultados: Foi realizada vitrectomia via pars plana para alívio da tração vitreomacular, seguida de estimulação visual e oclusão. Foi observada melhora significativa. Conclusão: Apesar dos danos estruturais, a combinação de cirurgia bem indicada com estratégias de tratamento da ambliopia permitiu alcançar o máximo do potencial visual nesta paciente, sugerindo que os danos estruturais podem estar associados à ambliopia funcional.

Aneurisma miliar de Leber associado à síndrome de tração vítreomacular: relato de caso / Leber's miliary aneurysms associated with vitreomacular traction syndrome: case report

Telangiectasias retinianas são anormalidades vasculares primárias e idiopáticas caracterizadas por dilatações irregulares e incompetência dos vasos retinianos com variados graus de exsudação intra e sub-retiniana. O objetivo desse relato é documentar uma rara associação entre aneurisma miliar de Leber e síndrome de tração vítreomacular bem caracterizada à angiofluoresceinografia e tomografia de coerência óptica. O tratamento realizado foi fotocoagulação com laser de argônio nos aneurismas perimaculares e cirurgia de vitrectomia posterior via pars plana, o que resultou em melhora consistente da acuidade visual. O caso relatado confirma a importância da tomografia de coerência óptica em estudar a interface vítreorretiniana e suas alterações, o que permitiu abordagem completa da doença em questão.

Retinal telangiectasias are idiopatic vascular abnormalities of the retina characterizad by irregular dilatation of the retinal vessels, intraretinal and subretinal exsudation. The aim of this article is to describe the uncommon association of Leber's miliary aneurysms and vitreomacular traction syndrome in a female patient. The diagnosis was established with angiofluoresceinography and optic coherence tomography. The patient was treated with focal photocoagulation with argon green laser directed to the perimacular aneurysms and pars plana posterior vitrectomy. The visual acuity showed great improvement after a four-month follow-up. The present report supports the importance of optic coherence tomography in cases where the vitreoretinal interface must be evaluated, including vascular pathologies, which allowed us to offer a better treatment to this patient.